เหตุใดทารกบางคนจึงอาเจียน: การสำรวจสาเหตุและแนวทางแก้ไข

สาเหตุทั่วไปของการอาเจียนในทารก

มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้ทารกอาเจียน ตั้งแต่ปัญหาการย่อยอาหารไปจนถึงอาการป่วยที่ซับซ้อนกว่านั้น การระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ถือเป็นขั้นตอนแรกในการแก้ไขปัญหาอย่างมีประสิทธิภาพ มาเจาะลึกถึงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการที่ทำให้ทารกอาเจียนกัน

กรดไหลย้อน (Gastroesophageal Reflux)

กรดไหลย้อนหรือที่เรียกว่า กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหาร (GER) เป็นภาวะที่พบบ่อยมากในทารก เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะไหลย้อนกลับขึ้นไปที่หลอดอาหาร สาเหตุเกิดจากหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหารยังไม่พัฒนาเต็มที่ในทารก

• อาการกรดไหลย้อนมักเกิดจากการที่ร่างกายจะคายหรืออาเจียนออกมาหลังจากกินอาหารโดยไม่ต้องออกแรง
• ทารกส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมักจะมีสุขภาพแข็งแรงและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติ
• โดยปกติอาการจะดีขึ้นเมื่อทารกมีอายุประมาณ 12 เดือน

การให้อาหารมากเกินไป

การให้ทารกกินนมหรือนมผงมากเกินไปอาจทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานหนักเกินไป จนเกิดอาการอาเจียนได้ เนื่องจากกระเพาะของทารกมีขนาดเล็ก การให้ทารกกินมากเกินไปอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและอาเจียนออกมาได้ การใส่ใจกับสัญญาณที่ทารกบอกว่าอิ่มจึงเป็นสิ่งสำคัญ

• ทารกมักจะหันหน้าหนี ดูดนมช้าลง หรือปิดปากเมื่ออิ่มแล้ว
• หลีกเลี่ยงการบังคับให้ลูกน้อยดื่มนมขวดหมดเมื่อลูกน้อยรู้สึกอิ่ม
• การให้อาหารในปริมาณน้อยลงแต่บ่อยครั้งขึ้นอาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันการให้อาหารมากเกินไป

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดลงกระเพาะ)

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไข้หวัดลงกระเพาะ เป็นการติดเชื้อของระบบย่อยอาหาร มักเกิดจากไวรัส เช่น โรตาไวรัสหรือโนโรไวรัส อาการหลักคืออาเจียนและท้องเสีย ภาวะขาดน้ำเป็นปัญหาสำคัญสำหรับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

• อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงไข้ ปวดท้อง และเบื่ออาหาร
• การปฏิบัติสุขอนามัยที่ดี เช่น การล้างมือบ่อยๆ สามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบได้
• โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้สารละลายเพื่อการชดเชยน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไป

โรคตีบของไพโลริก

โรคตีบของกระเพาะอาหารเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อไพโลรัส ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่เชื่อมกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็ก ไพโลรัสจะหนาขึ้น ทำให้ช่องเปิดแคบลง และป้องกันไม่ให้อาหารไหลออกจากกระเพาะอาหาร อาการนี้มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 2 ถึง 8 สัปดาห์

• อาการหลักคืออาเจียนอย่างรุนแรงหลังกินอาหาร
• ทารกที่เป็นโรคตีบของต่อมไพโลริกมักจะหิวและอยากกินนมอีกครั้งหลังจากอาเจียน
• การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะทำโดยการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์
• โดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องทำการแก้ไขด้วยการผ่าตัด (pyloromyotomy) เพื่อแก้ไขปัญหานี้

อาการแพ้อาหารหรือภาวะไม่ทนต่ออาหาร

ทารกบางคนอาจอาเจียนเนื่องจากแพ้อาหารหรือแพ้อาหารบางชนิด ตัวอย่างที่พบบ่อยคืออาการแพ้โปรตีนในนมวัว (CMPA) ระบบภูมิคุ้มกันของทารกตอบสนองต่อโปรตีนในนม ทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย รวมทั้งอาเจียน

• อาการอื่น ๆ ของการแพ้อาหารหรือความไม่ทนต่ออาหารอาจรวมถึงผื่นผิวหนัง ท้องเสีย และหงุดหงิด
• หากสงสัยว่ามีอาการแพ้อาหาร ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด
• สำหรับทารกที่มีภาวะ CMPA จะมีนมผงสูตรไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ให้เลือก

การติดเชื้อ

การติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อที่หู การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และการติดเชื้อทางเดินหายใจ อาจทำให้ทารกอาเจียนได้ การตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน การระบุและรักษาการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

• อาการอื่นๆ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้

การกลืนอากาศ

ทารกอาจกลืนอากาศเข้าไปได้ขณะดูดนม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับนมจากขวด อากาศที่ค้างอยู่ในร่างกายอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและอาจทำให้อาเจียนออกมาได้ เทคนิคการเรอที่ถูกต้องสามารถช่วยลดปริมาณอากาศที่กลืนลงไปได้

• ให้เรอทารกบ่อยๆ ในระหว่างและหลังให้นม
• อุ้มลูกน้อยให้อยู่ในท่าตรงขณะให้อาหาร
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจุกขวดมีขนาดเหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้ามากเกินไป

แนวทางแก้ไขและกลยุทธ์การจัดการ

เมื่อลูกน้อยอาเจียน มีหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาความไม่สบายตัวและป้องกันการขาดน้ำ กลยุทธ์เหล่านี้เน้นที่การให้ความสบายและสนับสนุนการฟื้นตัวของลูกน้อย อย่าลืมปรึกษากุมารแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะบุคคล

การให้อาหารน้อยลงและบ่อยครั้งมากขึ้น

การให้ลูกดื่มนมหรือสูตรนมผงในปริมาณน้อยลงบ่อยครั้งขึ้นอาจช่วยป้องกันไม่ให้ท้องอืดเกินไปและลดโอกาสที่จะเกิดการอาเจียนได้ วิธีนี้ช่วยให้ระบบย่อยอาหารของทารกย่อยอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ใส่ใจสัญญาณความหิวของทารกให้ดี

• สังเกตอาการอิ่มของทารก เช่น หันหน้าหนีหรือดูดนมช้าลง
• หลีกเลี่ยงการบังคับให้ลูกน้อยดื่มนมขวดหมดเมื่อลูกน้อยรู้สึกอิ่ม
• ปรึกษาแพทย์กุมารแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณและช่วงเวลาในการให้อาหารที่เหมาะสม

เทคนิคการเรอที่ถูกต้อง

การเรอของทารกระหว่างและหลังให้นมจะช่วยระบายลมที่ค้างอยู่ในกระเพาะ ลดความรู้สึกไม่สบายตัวและโอกาสที่จะอาเจียน มีท่าเรอที่มีประสิทธิภาพหลายท่าที่คุณสามารถลองทำได้

• อุ้มลูกน้อยให้ตั้งตรงบนไหล่ของคุณแล้วตบหรือถูหลังเบาๆ
• ให้ลูกนั่งบนตักของคุณ โดยรองรับหน้าอกและคางของลูก และตบหลังลูกเบาๆ
• วางลูกน้อยบนตักของคุณและตบหลังเขาเบาๆ

การทำให้ทารกตั้งตรงหลังให้อาหาร

การให้ทารกอยู่ในท่าตั้งตรงประมาณ 20-30 นาทีหลังให้อาหารอาจช่วยป้องกันกรดไหลย้อนได้ แรงโน้มถ่วงช่วยไม่ให้อาหารในกระเพาะไหลออกมา หลีกเลี่ยงการให้ทารกนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร

• ใช้เป้อุ้มเด็กหรือชิงช้าเพื่อให้ทารกอยู่ในท่าตั้งตรง
• ยกศีรษะของเปลหรือเปลเด็กของทารกขึ้นเล็กน้อย

สารละลายเพื่อการชดเชยน้ำและเกลือแร่ทางปาก (ORS)

หากทารกอาเจียนบ่อย อาจเสี่ยงต่อการขาดน้ำ สารละลายเพื่อการชดเชยน้ำและเกลือแร่ (ORS) ได้รับการคิดค้นมาเป็นพิเศษเพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไป ปรึกษาแพทย์เด็กก่อนให้สารละลาย ORS แก่ทารก

• จิบน้ำเกลือแร่เป็นช่วงๆ และบ่อยครั้ง
• หลีกเลี่ยงการให้เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเพราะจะทำให้ภาวะขาดน้ำแย่ลงได้
• สังเกตอาการขาดน้ำของทารก เช่น ปัสสาวะน้อยลง ปากแห้ง และตาโหล

การเปลี่ยนแปลงโภชนาการสำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร

หากคุณกำลังให้นมบุตรและลูกน้อยอาเจียนเนื่องจากสงสัยว่ามีอาการแพ้อาหารหรือแพ้อาหารบางชนิด กุมารแพทย์อาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดจากอาหารที่คุณรับประทาน ผลิตภัณฑ์จากนมวัวเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารอย่างมีนัยสำคัญ

• จดบันทึกอาหารเพื่อติดตามการรับประทานอาหารของคุณและอาการของลูกน้อย
• ทำงานร่วมกับนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารตามความต้องการในขณะที่รับประทานอาหารแบบกำจัดไขมัน

ยารักษาโรค

ในบางกรณี กุมารแพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยควบคุมอาการอาเจียน ตัวอย่างเช่น อาจสั่งยาลดกรดในกระเพาะให้กับทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนรุนแรง ดังนั้น ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเสมอ

• อย่าให้ลูกน้อยของคุณรับประทานยาที่ซื้อเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็กก่อน
• ระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาทุกชนิดที่ลูกน้อยของคุณรับประทานอยู่

เมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์

แม้ว่าอาการอาเจียนมักไม่เป็นอันตราย แต่การรู้ว่าเมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์ก็เป็นสิ่งสำคัญ อาการและสถานการณ์บางอย่างควรไปพบกุมารแพทย์หรือห้องฉุกเฉิน

• อาเจียนพุ่ง:อาเจียนอย่างรุนแรงที่พุ่งออกมาหลายฟุต
• อาการอาเจียนเป็นเลือดหรือน้ำดีสีเขียวอาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงที่ซ่อนอยู่
• อาการของการขาดน้ำ:ปัสสาวะน้อยลง ปากแห้ง ตาโหล และซึม
• ไข้:โดยเฉพาะในทารกอายุน้อยกว่า 3 เดือน
• อาการปวดท้องหรือบวม:อาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้
• อาการเฉื่อยชาหรือการตอบสนองลดลงอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยร้ายแรง
• อาการอาเจียนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ:อาจบ่งบอกถึงการกระทบกระเทือนที่ศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอื่นๆ
• หากคุณกังวล:เชื่อสัญชาตญาณของคุณและขอคำแนะนำจากแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการของลูกน้อยของคุณ