24 ชั่วโมงแรกของชีวิตทารกเป็นช่วงที่อารมณ์แปรปรวน การปรับตัว และที่สำคัญคือการประเมินทางการแพทย์ที่สำคัญการประเมินทารกแรกเกิดเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรงและเจริญเติบโต การทำความเข้าใจขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยคลายความวิตกกังวลและช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมสำหรับช่วงเวลาพิเศษนี้มากขึ้น ตั้งแต่คะแนนอัปการ์ไปจนถึงการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด มีการประเมินมากมายเพื่อติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของทารกของคุณตั้งแต่เริ่มต้น
การประเมินเบื้องต้นเหล่านี้มีความจำเป็นสำหรับการระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น การตรวจพบในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้สามารถแทรกแซงและรักษาได้ทันท่วงที ช่วยให้ลูกน้อยของคุณมีจุดเริ่มต้นที่ดีที่สุดในชีวิต แพทย์และพยาบาลจะติดตามสัญญาณชีพ ปฏิกิริยาตอบสนอง และสภาพร่างกายโดยรวมของลูกน้อยอย่างใกล้ชิดในช่วงเวลานี้
👶คะแนนอัปการ์: การประเมินอย่างรวดเร็ว
คะแนนอัปการ์เป็นการประเมินครั้งแรกที่ทารกของคุณจะได้รับ โดยปกติจะทำการประเมินในนาทีที่ 1 และ 5 นาทีหลังคลอด การประเมินอย่างรวดเร็วนี้จะประเมินสัญญาณชีพที่สำคัญ 5 ประการ ได้แก่:
- ❤️ ลักษณะภายนอก (สีผิว):การประเมินว่าทารกมีสีชมพูทั้งตัว สีชมพูปลายแขนสีฟ้า หรือสีฟ้า/ซีด
- 🫁 ชีพจร (อัตราการเต้นของหัวใจ):ตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที ต่ำกว่า 100 ครั้งต่อนาที หรือไม่มีเลย
- 💪 การทำหน้าบูดบึ้ง (ความหงุดหงิดจากปฏิกิริยาตอบสนอง):สังเกตการตอบสนองของทารกต่อการกระตุ้น เช่น สายดูด
- 🤸 กิจกรรม (โทนของกล้ามเนื้อ):การประเมินโทนของกล้ามเนื้อของทารก ไม่ว่าจะเป็นการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้น การงอตัว หรือการอ่อนแรง
- การหายใจ (การหายใจ):การประเมินความพยายามในการหายใจของทารก ว่าหายใจแรง ไม่สม่ำเสมอ หรือไม่มีเลย
แต่ละสัญญาณจะมีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 2 โดยคะแนนรวมจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 10 คะแนน โดยทั่วไปแล้ว คะแนน 7 ขึ้นไปถือว่าปกติและบ่งชี้ว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรงดี คะแนนที่ต่ำลงไม่ได้หมายความว่ามีปัญหาอะไร แต่อาจบ่งชี้ว่าทารกต้องการความช่วยเหลือ เช่น ออกซิเจนหรือการกระตุ้น
🩺การตรวจร่างกายเบื้องต้น
แพทย์หรือพยาบาลจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดหลังจากคลอดไม่นาน การตรวจนี้จะตรวจหาความผิดปกติที่ชัดเจนและประเมินสุขภาพโดยรวมของทารก ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะตรวจสอบส่วนต่างๆ ของร่างกายทารกของคุณ:
- 👁️ ศีรษะและใบหน้า:การตรวจสอบรูปร่างศีรษะ กระหม่อม (จุดอ่อน) และความสมมาตรของใบหน้า
- 👂 ตาและหู:ประเมินดวงตาว่ามีสัญญาณของต้อกระจกหรือความผิดปกติอื่นๆ หรือไม่ และตรวจสอบตำแหน่งและโครงสร้างของหู
- 👄 ปากและลำคอ:ตรวจช่องปากว่ามีเพดานโหว่หรือปัญหาโครงสร้างอื่นๆ หรือไม่
- 🫀 หัวใจและปอด:การฟังเสียงหัวใจและปอดเพื่อตรวจจับเสียงที่ผิดปกติ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของหัวใจหรือปัญหาทางเดินหายใจ
- ช่อง ท้อง:การคลำช่องท้องเพื่อตรวจหาอวัยวะหรือก้อนเนื้อที่ขยายใหญ่
- 🙌 ส่วนปลายแขนและปลายขา:ตรวจดูแขน ขา มือ และเท้าเพื่อให้เกิดการสร้างและการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง
- ผิวหนัง:การประเมินผิวว่ามีสี ผื่น ปาน และความผิดปกติอื่นๆ หรือไม่
- การตรวจอวัยวะ เพศ:การตรวจอวัยวะเพศเพื่อให้แน่ใจว่ามีรูปร่างที่ถูกต้อง
การตรวจร่างกายโดยละเอียดนี้จะช่วยระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจต้องได้รับการตรวจสอบหรือการรักษาเพิ่มเติม ถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการดูแลความปลอดภัยของลูกน้อยของคุณ
การตรวจคัดกรองทารกแรก เกิด: การตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมและการเผาผลาญ
การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเป็นการตรวจเลือดที่ดำเนินการภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอดเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรม การเผาผลาญ และฮอร์โมนบางประการ การตรวจพบภาวะเหล่านี้แต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถดำเนินการแก้ไขได้ทันท่วงที ซึ่งสามารถป้องกันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวได้
แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดจากส้นเท้าของทารกจำนวนเล็กน้อยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ โดยความผิดปกติเฉพาะที่ตรวจพบจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ แต่โดยทั่วไป ได้แก่:
- 🧪 ฟีนิลคีโตนูเรีย (PKU):ความผิดปกติของการเผาผลาญที่อาจนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาได้หากไม่ได้รับการรักษา
- 🧪 ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด:ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ไม่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ
- 🧪 กาแลกโตซีเมีย:ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่ร่างกายไม่สามารถประมวลผลกาแลกโตสซึ่งเป็นน้ำตาลชนิดหนึ่งได้
- 🧪 โรคเม็ดเลือดรูปเคียว:โรคทางพันธุกรรมของเลือดที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
- 🧪 โรคซีสต์ไฟโบรซิส:โรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อปอดและระบบย่อยอาหาร
หากผลการตรวจคัดกรองบ่งชี้ถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น จะต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ผลการตรวจคัดกรองที่เป็นบวกไม่ได้หมายความว่าทารกของคุณมีอาการผิดปกติเสมอไป แต่หมายความเพียงว่าต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้น
💛การเฝ้าระวังอาการดีซ่าน
โรคดีซ่านเป็นภาวะที่พบบ่อยในทารกแรกเกิด โดยมีอาการตัวและตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ภาวะนี้เกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน ซึ่งเป็นเม็ดสีเหลืองที่เกิดขึ้นจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปกติ ทารกจำนวนมากจะมีอาการดีซ่านเล็กน้อยในช่วงไม่กี่วันแรกของชีวิต ซึ่งโดยปกติจะหายได้เอง
อย่างไรก็ตาม ระดับบิลิรูบินที่สูงอาจเป็นอันตรายและอาจต้องได้รับการรักษา แพทย์และพยาบาลจะตรวจติดตามอาการดีซ่านของทารกของคุณ และอาจใช้เครื่องมือที่ไม่รุกรานที่เรียกว่าเครื่องวัดบิลิรูบินแบบผ่านผิวหนัง เพื่อวัดระดับบิลิรูบินผ่านผิวหนัง หากระดับบิลิรูบินสูง อาจใช้วิธีการต่างๆ ในการรักษาดังต่อไปนี้:
- 💡 การรักษาด้วยแสง:การให้ทารกได้รับแสงสีฟ้าพิเศษ ซึ่งจะช่วยสลายบิลิรูบิน
- 💧 การให้นมเพิ่มมากขึ้น:การให้นมบ่อยครั้งช่วยให้ทารกกำจัดบิลิรูบินออกทางลำไส้
- การแลกเปลี่ยนเลือด: ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือดเพื่อลดระดับบิลิรูบินอย่างรวดเร็ว
การตรวจพบและรักษาโรคดีซ่านในระยะเริ่มแรกถือเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
🫀การตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD) หมายถึงความผิดปกติของหัวใจที่ปรากฏตั้งแต่แรกเกิด CHD บางชนิดอาจไม่รุนแรงและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในขณะที่บางชนิดรุนแรงกว่าและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ทารกแรกเกิดจะได้รับการคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดขั้นวิกฤต (CCHD) โดยใช้การทดสอบออกซิเจนในเลือด
การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้วัดระดับออกซิเจนในเลือดของทารก โดยวางเซ็นเซอร์ไว้ที่มือและเท้าของทารกเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด ระดับออกซิเจนที่ต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของหัวใจ หากการทดสอบออกซิเจนในเลือดผิดปกติ อาจจำเป็นต้องทำการประเมินเพิ่มเติม เช่น การทำเอคโคคาร์ดิโอแกรม (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ)
การตรวจพบ CCHD ในระยะเริ่มแรกช่วยให้สามารถดำเนินการแทรกแซงและรักษาได้อย่างทันท่วงที ซึ่งสามารถปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับทารกที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมีนัยสำคัญ
🩹วิตามินเคฉีดและขี้ผึ้งตา
ทารกแรกเกิดจะได้รับการฉีดวิตามินเคทันทีหลังคลอดเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกจากการขาดวิตามินเค (VKDB) วิตามินเคมีความจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด และทารกแรกเกิดจะมีวิตามินชนิดนี้ในระดับต่ำเมื่อแรกเกิด VKDB อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกร้ายแรง รวมถึงเลือดออกในสมอง
ทารกยังได้รับยาขี้ผึ้งตาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจสัมผัสได้ระหว่างคลอด ยาขี้ผึ้งนี้โดยทั่วไปประกอบด้วยอีริโทรไมซินและทาที่ดวงตาทั้งสองข้าง
ขั้นตอนตามปกติเหล่านี้มีความสำคัญในการปกป้องลูกน้อยของคุณจากปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น
❓คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
คะแนน Apgar คืออะไรและวัดอะไร?
คะแนนอัปการ์เป็นการประเมินอย่างรวดเร็วที่ดำเนินการในเวลา 1 และ 5 นาทีหลังคลอด เพื่อประเมินสภาพโดยรวมของทารกแรกเกิด โดยจะวัดสัญญาณชีพ 5 ประการ ได้แก่ รูปร่างหน้าตา (สีผิว) ชีพจร (อัตราการเต้นของหัวใจ) รอยยิ้ม (ความหงุดหงิดจากปฏิกิริยาตอบสนอง) การเคลื่อนไหว (โทนของกล้ามเนื้อ) และการหายใจ (ความพยายามในการหายใจ) โดยแต่ละสัญญาณจะได้รับคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 2 โดยคะแนนรวมจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 10
เหตุใดการตรวจคัดกรองเด็กแรกเกิดจึงมีความสำคัญ?
การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากสามารถตรวจพบความผิดปกติทางพันธุกรรม การเผาผลาญ และฮอร์โมนได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถแทรกแซงและรักษาได้อย่างทันท่วงที ซึ่งสามารถป้องกันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวสำหรับทารกที่ได้รับผลกระทบได้ หากไม่ทำการตรวจคัดกรอง อาการเหล่านี้อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าอาการจะปรากฏ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
อะไรที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด?
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน ซึ่งเป็นเม็ดสีเหลืองที่สร้างขึ้นระหว่างการสลายเม็ดเลือดแดงตามปกติ ทารกแรกเกิดมักจะมีบิลิรูบินในระดับที่สูงขึ้น เนื่องจากตับยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่และมีประสิทธิภาพในการประมวลผล ซึ่งอาจส่งผลให้ผิวหนังและตาเป็นสีเหลือง
วัตถุประสงค์ของการฉีดวิตามินเคให้กับเด็กแรกเกิดคืออะไร?
ทารกแรกเกิดจะได้รับการฉีดวิตามินเคเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกจากการขาดวิตามินเค (VKDB) วิตามินเคมีความจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด และทารกแรกเกิดจะมีวิตามินชนิดนี้ในระดับต่ำเมื่อแรกเกิด VKDB อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกร้ายแรงได้ รวมถึงเลือดออกในสมอง ดังนั้นการฉีดวิตามินเคจึงเป็นมาตรการป้องกันตามปกติ
เหตุใดทารกของฉันจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด?
ทารกแรกเกิดจะได้รับการคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดขั้นวิกฤต (CCHD) เพื่อตรวจหาความผิดปกติของหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด การตรวจพบในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้สามารถแทรกแซงและรักษาได้ทันท่วงที ซึ่งสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของทารกที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมีนัยสำคัญ การคัดกรองโดยทั่วไปจะทำโดยใช้การทดสอบออกซิเจนในเลือดของทารก
